Ziekte van Dupuytren
Wat is de ziekte van Dupuytren?
Bij de ziekte van Dupuytren ontstaan knobbels en strengen onder de huid van de handpalm. De patiënt ervaart een kromme stand van de vingers (flexiecontractuur) hierdoor, meestal van de pink en/of de ringvinger, soms ook van de middenvinger of duim. In zeldzame gevallen raakt ook de wijsvinger aangetast.
De symptomen zijn in de meeste gevallen niet pijnlijk en kunnen behandeld worden met een simpele ingreep. Bij een ongestoord beloop echter kan de kromme stand van de vingers permanent worden.
De aandoening is genaamd naar de Franse chirurg Guillaume Dupuytren (1777-1835) die in 1831 met succes een hand opereerde.
Andere benaming voor de ziekte van Dupuytren: klauwhand, drophand, eedhand, kromme vingers, koetsiershand, vikingziekte, Keltische klauw, morbus dupuytren, fascitis palmaris of Fibro(mato)sis palmaris genoemd.
Verschillende behandelingen
Er zijn drie types van behandelingen voor de ziekte van Dupuytren
Heelkundige behandeling
Klassieke chirurgie met Z-plastie met 4 tot 6 weken herstel en revalidatie. De onderhuidse streng wordt zoveel mogelijk verwijderd onder lokale verdoving. Hiermee willen we ervoor zorgen dat de patiënten de vingers weer volledig kunnen strekken.
Lees meer over Behandelingen
Percutane fasciotomie of naaldaponeurotomie
Bij Naaldaponeurotomie of percutane fasciotomie wordt met een naald de bindweefsel streng doorprikt tot de streng breekt. Het is een niet-chirurgische behandeling waarbij men de hand niet moet opensnijden maar onder lokale verdoving doorprikt met een fijne naald en de hand meestal daags nadien opnieuw gebruikt kan worden.
Lees meer over Percutane fasciotomie
Xiapex
De Xiapex behandeling bestaat erin om de fibrotische strengen (collageen) in te spuiten met een enzyme (collagenase) . Deze vloeistof lost de streng als het ware op en na een dag wordt de streng onder verdoving gescheurd. Hierdoor kan de vinger weer gestrekt worden. Deze behandeling met ook riscico op peesruptuur is echter niet meer op de markt in België. Om economische redenen heeft de Amerikaanse producent van het geneesmiddel de leveringen in verschillende landen stopgezet.
Gezien recidieven (opnieuw terugkomen) van de ziekte van Dupuytren vrij frequent zijn , welke behandeling ook, geniet een niet-heelkundige therapie dan ook in de meeste gevallen de voorkeur
Dr. Philippe Catry
Specialist fysische geneeskunde en sportgeneeskunde | GZA